邓荣春，桂晓美，王慧敏

    (江西省人民医院检验科，南昌 330006)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD) 简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。近年来,我国冠心病的发病率正以惊人的速度上升,日益成为影响公众健康的主要因素，根据世界卫生组织2011年的报告，中国的冠心病死亡人数已列世界第二位[1]，并且发病年龄有年轻化的趋势[2]。

    同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物。近年来大量研究表明[3]，高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)与冠心病的发病有密切关系,是冠心病的一个独立危险因素。本文旨在探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸及血脂水平的相关性及临床意义，为临床诊治冠心病提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 选择2013年6月-2013年9月经我院确诊为CHD的住院患者118例。男77例，女41例，年龄40~89岁，平均69.1岁，均经冠状动脉多层CT血管造影或冠状动脉造影证实，符合冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准(中华人民共和国卫生行业标准 WS319-2010)。所有入组患者均无肝、胆系统疾病,血液病和感染性疾病,风湿病、营养不良及其他原因的心脏病。

    对照组为我院健康体检人群108例，其中男70例，女38例，年龄38~86岁，平均65.0岁，均无肝、肾系统疾病、风湿病、营养不良及其他原因心脏疾病，两组病例年龄和性别无统计学差异。

    1.2 标本采集 所有受试者早上空腹采集肘静脉血3~4ml，离心后取血清于日本Hitachi 7600全自动生化分析仪上检测三酰甘油 (TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白 B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、游离脂肪酸(NEFA)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平 ......