李宁,熊烜俊,袁招红，钟华，谢光平

    (1、赣州市第三人民医院检验科，江西 赣州 341000；2、赣州市中心血站，江西 赣州 341000；3.赣州市第三人民医院精神科，江西 赣州341000)

    近年来，随着人民生活水平的提高，高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的患病率也日趋升高。人们对高尿酸血症研究也越来越多，但对精神障碍患者这一特殊人群的高尿酸血症研究较少。本文查阅赣州市第三人民医院精神障碍住院患者的病历，对其进行HUA回顾性分析，了解精神障碍住院患者HUA现状与危险因素，并进行相应的临床干预的研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机调取2012年1月至2012年

    12月赣州市第三人民医院精神障碍住院患者的2281份病历。其中男性1348例(59.1%)，平均年龄30.84±11.97岁，女性933例 (40.9%)，平均年龄34.02±13.38岁。

    1.2 标本的采集和测定 入院第二天清晨空腹12h后抽取静脉血。用迈瑞BS-400全自动生化分析仪进行生化检测。精神障碍患者住院当天由住院医师进行体格检查，并记录身高、体重和血压等数据。同时进行病史、教育程度、生活习惯等各种资料的采集，并记录在病案中。

    1.3 诊断标准 精神障碍采用《国际疾病分类第十版》(IDC-10)精神与行为障碍分类的诊断标准[1]。HUA 诊断标准:UA>420 μmol/L(男),UA>357 μmol/L(女)[2]。高血压病参照1999年WHO关于高血压病的诊断标准[3]。按试剂参考标准范围：TBIL>19 μmol/L，DBIL>7μmol/L，视为异常。 其余生化指标异常参照全国临床检验操作规程第3版[4]。依据体质量指数(BMI)划分为体质量正常(BMI为18.5～<24.0 kg/m2)、超重(BMI 为 24.0～<28.0 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)[5]。代谢综合征采用中华医学会糖尿病分会代谢综合征的诊断标准(CDS2004)[6]。

    1.4 临床干预与疗效标准 对精神障碍伴HUA的住院患者，针对HUA危险因素进行临床干预，通过消除HUA危险因素使患者的血尿酸恢复到正常水平。疗效标准为进行临床干预后一个月左右再空腹抽血测尿酸。血尿酸回到正常水平为有效，血尿酸未回到正常水平为无效 ......