钱榕，方昌志，熊丽红，杨莉娜

    (江西省血液中心，江西南昌330077)

    ·实验研究·

    南昌地区献血者HBV感染隐匿风险与基因型调查分析

    钱榕，方昌志，熊丽红，杨莉娜

    (江西省血液中心，江西南昌330077)

    目的探讨南昌地区献血者乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染隐匿风险与HBV感染人群中HBV基因分型，为血液筛查策略、地区流行病学提供研究数据。方法(1)对2012年1月1日至2012年12月31日64 400份献血者标本采用ELISA法进行HBsAg筛检；(2)对HBsAg筛检阴性标本进行HBV/HCV/HIV 3项联合病毒核酸检测(Nucleic Acid Amplification Testing,NAT)，再对NAT阳性标本进行HBV DNA定量及血清乙肝五项标志物检测；(3)选取HBsAg筛查阳性标本200份和HBsAg筛查阴性而HBV DNA阳性标本30份，对所有HBV DNA阳性标本进行病毒核酸提取、扩增及测序分型，检测HBV基因型。结果(1)64 400份献血者标本中共检出HBsAg阳性862份和阴性63538份；HBsAg检测阴性标本通过NAT检测，共检出HBV DNA阳性84份，献血者HBV感染率为1.47%，HBV输血感染隐匿风险为0.13%；(2)献血者HBV感染以隐匿型为主(75.0%，63/84)，其病毒载量多数<20/ml(70.2%，59/84)；3)选取的200份HBsAg阳性标本中共检出HBV DNA阳性118份，148份HBV DNA阳性标本有66份样本分型成功，共检出B基因型为47份(71.2%)，C基因型为19份(28.8%)，未检出其它基因型。结论ELISA法筛查HBsAg阴性的献血者中HBV感染隐匿风险依然存在，且多以低病毒载量的隐匿性感染为主，应对献血者标本常规开展NAT检测；南昌地区献血者中HBV感染基因型以B型为主，C型次之，未见其它基因型。

    献血者；HBsAg；基因型；核酸检测；风险

    乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染可致人体出现急性、慢性肝炎、肝硬化等疾病，能通过输血传播，属血液传播性疾病。我国对献血者HBV感染筛查主要通过ELISA法检测HBsAg，但由于病毒感染窗口期、隐匿性肝炎(Occult HBV Infection,OBI)、基因变异等因素的存在，少数HB-sAg筛查阴性的献血者体内仍有存在一定程度HBV DNA复制的可能，ELISA法筛查HBsAg存在一定的局限性 ......