万腊根，万小菊，杨江会，刘淑媛，石淙

    (南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006)

    ·实验室管理·

    检验危急值应用的调查与分析

    万腊根，万小菊，杨江会，刘淑媛，石淙

    (南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006)

    目的寻找更加科学的危急值项目和危急值界限。方法分析统计各危急值项目发生率、构成比及各临床科室的分布情况；对临床医师调查的结果进行分析讨论。结果危急值占总测试数的发生率为0.056%；其中发生率或构成比在前5位的依次是K+、CK-MB、血骨髓和CSF培养、GLU、APTT；危急值在各科室的分布情况与其疾病谱相一致；通过与临床医师讨论删除WBC作为危急值项目，增加Na+作为危急值项目，同时对部分危急值项目的界限进行了修改。结论应密切联系临床，对危急值项目及其界限进行调查评估，不断总结经验，做到持续改进。

    危急值；发生率；构成比

    危急值是指危及生命的极度异常的检验结果，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，如不给于及时有效治疗，患者将处于危险的状态，或者立即给予治疗可明显改善预后[1，2]。中国医师协会《2007年患者安全目标》第4点明确要求建立危急值报告制度，国家卫生计生委等级医院评审标准实施细则(2011版)也对危急值报告提出明确要求。我院检验科2006年就实行了危急值报告制度，于2012年参考相关文献和征求相关临床科室意见确定了本科室的危急值项目及其界限值和制定了危急值报告程序。为了了解本室检验危急值的应用情况和达到持续改进的目的，我们对2014年1-3月检验危急值的临床应用情况进行了一次调查和分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 危急值项目及各项目危急值设置参考第3版《全国临床检验操作规程》、相关文献[3]和发放危急值调查表咨询临床专家 ......