吴永明，徐华，李玉，王志强

    (1、广西医科大学第一附属医院泌尿科学研究所，广西南宁530021；2、新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心，新疆乌鲁木齐830054)

    超重及肥胖与精液常规参数及精浆生化指标关系研究

    吴永明1，徐华2，李玉2，王志强1

    (1、广西医科大学第一附属医院泌尿科学研究所，广西南宁530021；2、新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心，新疆乌鲁木齐830054)

    目的分析超重及肥胖对不育男性精液参数及精浆生化指标的影响。方法选择2011年1月至2013年6月就诊亚临床不育男性患者267例为研究对象，计算体重指数(BMI)，分为体重正常(BMI 18.5～22.9kg/m2)、超重(BMI 23.0～27.4kg/ m2)、肥胖(BMI≥27.5 kg/m2)3组。精液参数分析后，留取精浆检测α-葡糖苷酶(A-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)和果糖(Fru)含量。结果符合标准资料完整者215人，平均年龄(33.7±6.9)岁，平均BMI：(24.3±3.2)kg/m2。各BMI组间精子前向运动百分率存在显著性差异(P=0.027)，其中肥胖组与正常组相比，前向运动精子百分率差异显著(P<0.05)；3组间的精子浓度和精液体积之间无显著性差异。精浆生化指标中，各BMI组间精浆A-Glu活性存在显著性差异(P=0.012)，精浆A-Glu活性随着BMI增加而降低，其中肥胖组与正常组相比，精浆A-Glu活性差异显著(P<0.05)，ACP及Fru含量均无显著性差异。结论本研究表明在亚临床不育人群中精子前向运动百分率及精浆A-Glu活性会随着BMI的增加而降低。说明体重可能在一定程度上影响男性生殖能力，但是其具体机制需要进一步研究。

    超重；肥胖；精液质量；精浆生化标志物

    随着人们生活水平提高及生活方式的转变，超重及肥胖患者比例越来越高，其对生殖能力的影响已日益引起研究者关注。虽然还存在争议，但有部分研究显示，近几十年体重指数(Body mass index,BMI)增加与男性精液质量下降的趋势存在关联[1-6]。然而，目前文献报道中关于超重或肥胖对男性生殖系统中附属性腺的分泌影响研究并不多见。本文拟通过分析亚临床不育患者BMI与精液常规参数及精浆生化指标的关系，进一步揭示BMI对男性生殖能力的影响，从而为探讨治疗与预防男性不育提供相关思路。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象选取2011年1月至2013年6月到广西医科大学第一附属医院泌尿男科或新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心就诊男性患者267例,常规询问病史 ......