孙晓红，梁晓君，周会祥，冷耀明，王敏

    (九江学院附属医院检验科，江西九江332000)

    婴儿巨细胞病毒性肝炎外周血Treg及IL-l7表达水平与肝损伤的关联性

    孙晓红，梁晓君，周会祥，冷耀明，王敏

    (九江学院附属医院检验科，江西九江332000)

    目的探讨婴儿巨细胞病毒性肝炎(CMV)外周血调节性T细胞(Treg)及白介素17(IL-17)表达水平与肝脏损伤的关联性。方法43例CMV肝炎患儿根据其肝损伤程度分为轻症组31例、重症组12例，32例健康小儿作为正常对照组。采用流式细胞术检测外周血Treg细胞百分比，ELISA法检测血清IL-17的表达水平，荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测尿HCMVDNA载量，并同时测定血清胆红素、丙氨酸转移酶水平，分析它们之间的关联性。结果43例CMV肝炎组外周血Treg细胞百分比显著低于正常对照组(P<0.01)，其中重症组外周血Treg细胞百分比也显著低于轻症组(P<0.01)；而CMV肝炎组血清IL-17表达水平则显著高于正常对照组(P<0.01)，重症组血清IL-17水平也显著高于轻症组(P<0.01)；尿HCMV-DNA载量在CMV肝炎各组中差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示，外周血Treg细胞百分比与IL-17呈负相关(r=-0.590，P<0.01)，而血清IL-17水平与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平呈正相关(r分别为：0.749，0.785，P<0.01)。结论外周血Treg细胞及IL-17表达失衡可能在婴儿巨细胞病毒性肝炎发病机制中发挥重要作用，且与肝损伤严重程度密切相关。

    婴儿；巨细胞病毒性肝炎；Treg；IL-17；TBIL；ALT

    婴儿巨细胞病毒性肝炎(infant cytomegalovirus hepatitis，ICH)是指在婴儿时期由于先天或围生期或生后感染人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，CMV)后引起的一类感染性疾病，是由遗传、机体免疫和环境因素共同作用所致，以黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要临床表现。巨细胞病毒可通过直接损害宿主细胞和免疫损伤引起肝细胞病变，CMV肝炎是其主要临床发病类型之一，常见于年幼和抵抗力弱的儿童，尤其是婴儿期[1]，占婴儿肝炎综合征的50%。本文通过检测CMV肝炎患儿外周血Treg细胞百分比、血清IL-17表达水平及尿人巨细胞病毒(HCMV-DNA)载量，探讨其与肝损伤指标血清血清胆红素、丙氨酸转移酶水平的相关性 ......