朱学涛

    (连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002)

    酶法乳糜定性试验的快速检测与临床应用

    朱学涛

    (连云港市第一人民医院检验科，江苏连云港222002)

    目的用酶法实现乳糜定性试验的快速检测和临床应用。方法以尿液、胸腔积液及腹腔积液作为标本，用临床生化酶法测三酰甘油，和样品在滤纸片上化学反应，并与阴性空白进行对照比较判别结果。同时用传统的乙醚抽提后经苏丹Ⅲ染色法进行乳糜定性试验。结果乳糜试验阳性标本在白色滤纸片上呈现出红色，与阴性空白比较判断对比结果。32例胸腔积液及22例腹腔积液，酶法和乙醚抽提染色乳糜定性试验阴阳性结果完全一致；624例尿液酶法和乙醚抽提染色乳糜定性试验结果选用Kappa一致度系数κ评价，κ=0.9953，表明酶法和乙醚抽提染色乳糜定性试验结果间具有很高的一致性。结论酶法乳糜定性试验与传统的乙醚抽提后经苏丹Ⅲ染色法进行乳糜定性试验结果间具有很高的一致性，并且具有快速简便、特异性强等优点，适用于临床上的尿液、胸腔积液及腹腔积液等样本的检测，便于在社区基层医院和诊所开展应用。

    酶法；乳糜定性试验；乙醚；三酰甘油

    乳糜液是经肠道吸收的脂肪皂化后形成，是乳糜微粒与蛋白质混合而成的乳化状态的浑浊液体，临床上由于各种原因致淋巴引流不畅而未能进入血液循环，以至逆流至泌尿系淋巴管中时，可致淋巴管内压力升高，曲张破裂，乳糜液流入尿中使尿液形成不同程度的乳白色。另外我国的肝硬化发病率较高，临床上由于肝硬化合并的腹水多为单纯漏出液，乳糜腹水仅占0.5%～1.3%[1]，如何快速准确地从大量的样本中检测出乳糜阳性的样本 ......