熊闽春，赵青，王钦坤，梅同华

    (1、丰城市人民医院呼吸内科，江西丰城331100；2、南昌大学医院院第一附属医院呼吸内科，江西南昌330006)

    胸水染色体与腺苷脱氨酶联合细胞学检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

    熊闽春1，赵青1，王钦坤1，梅同华2

    (1、丰城市人民医院呼吸内科，江西丰城331100；2、南昌大学医院院第一附属医院呼吸内科，江西南昌330006)

    目的探讨胸腔积液染色体、腺苷脱氨酶(ADA)及细胞学检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法158例恶性胸腔积液和103例结核性胸腔积液分别进行胸水细胞培养和G显带技术检测染色体，采用比色法测定ADA，并进行胸水脱落细胞检测。结果恶性胸水中染色体阳性率为86.1%(136/158)，显著高于结核性胸腔积液1.9%(2/103)(P<0.05)；恶性胸腔积液中ADA≥45U/L病例数占3.8%(6/158)，显著低于结核性胸腔积液的97.1%(100/103)(P<0.05)；恶性胸腔积液中脱落细胞阳性率占65.8%(104/158)，而结核性胸腔积液未发现肿瘤细胞，差别有统计学意义(P<0.05)。胸水染色体、ADA联合细胞学检测可以提高诊断敏感性(91.8%)，染色体联合ADA检测可以提高诊断的特异性(99.0%)。结论胸水细胞学检测特异性高，但是敏感性低，胸水染色体、ADA联合细胞学检测有助于鉴别诊断良、恶性胸腔积液。

    胸腔积液；染色体；腺苷脱氨酶(ADA)；脱落细胞学

    胸腔积液是临床上常见的疾病，结核性及恶性者占比例高，但其治疗及预后截然不同，因此对其良、恶性诊断极为重要。目前临床诊断恶性胸腔积液的金标准为脱落细胞学检查 ......