林迪，孙长贵

    (解放军第117医院检验科南京军区医学检验质控中心，浙江杭州310013)

    ·述评·

    登革病毒感染及其实验室检查

    林迪，孙长贵

    (解放军第117医院检验科南京军区医学检验质控中心，浙江杭州310013)

    登革热是登革病毒引起的一种急性传染病，是世界上蔓延速度最快的虫媒病毒感染疾病，WHO根据临床表现把登革热分为典型登革热(Dengue fever，DF)、登革出血热(Dengue haemorrhagic fever，DHF)和登革休克综合征(Dengue shock syndrome，DSS)三型。登革热广泛流行于全球热带及亚热带地区，严重威胁全球25亿人口的健康，每年有超过5000万人感染登革热。今年6月份以来，我国广东省登革热疫情呈暴发式增长，截至2014年10月10日零时，广东省卫计委最新通报显示全省共有20个地级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例27593例，较去年同期上升2610.51%，引起国人广泛关注。本文就该病毒的结构、生物学特性、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。

    登革热病毒；虫媒；流行病学；感染；实验室检查

    DOI∶10.3969/j.issn.1674-1129.2014.06.001

    登革热是由登革病毒引起的急性传染病，该病毒主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播，除了人类埃及斑蚊外，登革病毒的自然宿主尚有低等灵长类(黑猩猩、长臂猿、弥猴)，1931年Simmons等学者首先证实登革病毒可经由猴子传播猴子或经由猴子传播给人，但相对很少有能证明在人类之间传播的相关病毒动力学和模式研究[1-3]。登革病毒感染所致疾病包括从较轻的登革热(DF)到严重致死性的登革出血热(DHF)以及登革休克综合症(DSS)。WHO估计每年全球有5000万例登革热和几十万例登革出血热[4]。本文就登革病毒相关的结构和生物学特性、发病机制、流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断和实验室检查等作简要综述。

    1 登革病毒的结构和生物学特性

    登革病毒属B组虫媒病毒，黄病毒科黄病毒属。病毒颗粒呈哑铃状(700nm×20～40nm)、棒状或球形(直径45～55nm)，为单股正链RNA病毒，RNA分子量4.103kD。登革病毒核心为RNA与蛋白质组成的20面立体对称的病毒颗粒，外层为两种糖蛋白组成的包膜，包膜含有型和群特异性抗原，用中和试验可鉴定其型别。病毒基因编码3个结构蛋白和7个非结构蛋白，3个结构蛋白为：E蛋白(包膜蛋白)、C蛋白(核心壳蛋白)和M蛋白(膜蛋白) ......