魏丹丹，刘洋，邓琼，徐群飞，万腊根

    (南昌大学第一附属医院，1、检验科；2、感染科，江西南昌330006)

    ·论著·

    124株金黄色葡萄球菌的耐药性分析及PVL基因检测

    魏丹丹1，刘洋1，邓琼2，徐群飞1，万腊根1

    (南昌大学第一附属医院，1、检验科；2、感染科，江西南昌330006)

    目的调查了解我院临床分离的124株金黄色葡萄球菌的耐药谱特征及PVL基因携带状况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药物敏感试验，PCR法检测mecA基因、mecC基因和PVL基因。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为56.45%(70/124)，MRSA主要分离自烧伤病区，其次是神经外科ICU。MRSA菌株对青霉素G均耐药；对左氧氟沙星、庆大霉素、红霉素、四环素、复方新诺明和利福平的耐药率分别为57.1%、67.1%、85.7%、80.07%、28.6%、37.1%；MRSA对多种常用抗菌药物的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)，差异有统计学意义(P<0.05)；MRSA和MSSA对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率分别为2.9%、11.4%、2.9%；0.0%、5.6%、5.6%，差异无统计学意义(P>0.05)。检出6株PVL阳性，其中MRSA和MSSA各占3株。结论我院分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物呈多重耐药性,MRSA菌株耐药率明显高于MSSA,应加强对MRSA的监测,指导临床合理使用抗菌药物，加强对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺耐药菌株的检测及PVL基因的检测，防止此类菌株的播散。

    金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；杀白细胞素

    DOI∶10.3969/j.issn.1674-1129.2014.06.009

    金黄色葡萄球菌可引起皮肤软组织感染和身体其他部位的广泛感染，是医院感染和社区获得性感染的常见病原菌之一[1]。我院作为江西省最大的省级三级甲等综合性医院之一，前期临床监测结果显示，金黄色葡萄球菌的耐药问题显著突出，尤其是MRSA,呈多重耐药，严重影响临床抗感染的治疗，而携带有PVL基因的金黄色葡萄球菌主要引起化脓性皮肤感染和坏死性肺炎，使治疗更为棘手。本研究旨在对我院临床分离的124株金黄色葡萄球菌进行耐药性分析及PVL基因检测，以指导临床医生合理选择抗生素。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 菌株来源收集2013年6月至2013年12月南昌大学第一附属医院临床各种标本分离的124株非重复的金黄色葡萄球菌作为实验菌株 ......