曾竹青

    (南昌大学第四附属医院内分泌科，南昌330006)

    ·论著·

    量化运动处方对肥胖2型糖尿病患者代谢指标的影响

    曾竹青

    (南昌大学第四附属医院内分泌科，南昌330006)

    目的探讨量化运动处方对肥胖2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法根据体重指数(BMI)将2型糖尿病患者分为正常体重组及肥胖组，均实施6个月的量化运动处方，分别观察3个月及6个月的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及空腹胰岛素水平。结果1.3个月后，肥胖组的BMI(下降值为2.4kg/m2)、餐后2h血糖(下降值为1.6mmol/L)、TG(下降值为0.6mmol/L)及空腹胰岛素(下降值为2.2mU/L)的下降幅度均明显高于正常体重组(P<0.05)。2.6个月后，肥胖组的BMI(下降值为4.6kg/m2)、FBG(下降值为2.7mmol/L)、餐后2h血糖(下降值为3.5mmol/L)、HbA1c(下降值为1.2%)、TG(下降值为0.9mmol/L)、空腹胰岛素(下降值为3.4mU/L)的下降均明显高于体重正常组(P<0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者能从运动处方带来更多代谢指标更大程度的改善，并且随着时间的延长，效果更明显。

    糖尿病；肥胖；运动处方

    2型糖尿病的治疗是一个综合性治疗，在“五驾马车”中运动治疗已成为一个基础治疗。早在中国唐朝王焘就在《外台秘要》中记载∶糖尿病患者“不欲饱食便卧,亦不宜终日久坐”。近年来，我国大庆市对530例糖耐量受损人群六年前瞻性观察结果表明，糖尿病患者年发病率在运动治疗组明显低于对照组和饮食组[1]。可见，运动治疗在糖尿病治疗中的作用不容忽视。另外，临床工作中，对于肥胖2型糖尿病患者的治疗中，由于其存在显著的胰岛素抵抗，往往导致单纯药物治疗(包括胰岛素治疗)降糖效果较差，甚至导致在治疗过程当中体重的增加，加重疾病的发展。因此，是否可以在药物治疗另外的领域，制定一个运动处方帮助解决这个问题。

    基于以上考虑，由广西糖尿病量化运动处方研究组设计开发的糖尿病量化运动处方已拍摄成光盘(发行号：Isrccn-s11-07-0006-0/v.r)，可用于临床应用[2]。本课题参照此糖尿病量化运动处方，观察糖尿病患者中，量化运动处方对肥胖2型糖尿病患者的血糖、血脂、体重、血压、胰岛素代谢指标的影响，从而指导临床中糖尿病患者，尤其是合并肥胖的2型糖尿病患者运动治疗。

    1 材料与方法 ......