林莎，陈保德，沈舒施

    (浙江大学医学院附属第一医院检验科，浙江 杭州310003)

    蛋白尿是糖尿病微血管病变的常见并发症，临床上，微量蛋白尿(Microalbuminuria,MAU)已作为糖尿病肾病的早期诊断指标[1]。大量的临床和基础研究证实蛋白尿不仅与慢性肾病的进展相关，而且是全身内皮细胞功能损伤和小血管病变的重要标志[2，3]。目前认为糖尿病微血管病变与多个临床因素有关，包括高血糖、高血压、脂代谢紊乱和维生素D不足等[4,5],这些因素可能与糖尿病患者尿白蛋白水平相关，然而影响糖尿病患者尿白蛋白水平的因素的研究相对较少，且结果存在争议。鉴于此，本研究调查了与糖尿病患者尿白蛋白水平相关的因素。

    1 对象与方法

    1.1 对象 2012年9月-2013年9月浙江大学医学院附属第一医院内分泌科收治的患者90例，所有患者均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准[6]。排除标准：(1)尿路感染患者；(2)妊娠期或月经期女性患者；(3)研究期间接受维生素D相关药物治疗的患者；(4)GFR<30 ml/min/1.73m2的患者。上述90例患者，男性44例，女性46例；年龄41~84岁，平均59岁；UACR≥30mg/g患者44例，<30mg/g患者46例。

    1.2 方法

    1.2 .1一般检查情况 内容包括性别、年龄、人体指数(体重、身高、血压等)，既往史和药物史等。以上操作均由内分泌科专职医务人员执行。

    1.2 .2生化代谢指标 所有受试者均于清晨空腹状态下静坐15min后采集静脉血，分离血清后测定hsCRP、GLU、HbA1c、TG、TC、HDL-C、UA、VitD、PTH、肌酐(Cr)等指标 ......