陈东杰，胡辛兰，吴长生，伍严安

    (福建省立医院，福建福州350001)

    2012年- 2014年福建省立医院血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及耐药性分析

    陈东杰，胡辛兰，吴长生，伍严安

    (福建省立医院，福建福州350001)

    摘要:目的了解我院2012年1月至2014年6月血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及细菌耐药性，为临床感染性疾病的诊治提供依据。方法血培养采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪，采用VITEKⅡ全自动细菌及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验，按照2012年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果，采用WHONET5.6进行统计。结果血培养阳性率为11.51%(2963/25740)，其中革兰阴性杆菌占51.0%。革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌检出率最高，其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌已发现耐亚胺培南菌株，耐药率分别为0.8%、6.1%；肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为9.9%、7.3%，铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为29.7%、24.6%；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为71.4%、60.0%。结论血流感染革兰阴性杆菌的耐药率不断增高，临床应及时了解血流感染病原微生物的分布及其耐药情况，合理选择抗菌药物，减少耐药菌株产生。

    关键词：血流感染；主要革兰阴性杆菌；病原菌分布及耐药性

    血流感染是临床常见的危急症，诊治不及时可严重威胁患者生命，病死率极高[1，2]。近年来，由于各种抗生素、免疫抑制剂、外科手术等侵袭性操作和介入治疗手段的应用，致使血流感染的发生率呈明显上升的趋势[3]。本实验通过回顾性分析我院2012年1月至2014年6月血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及细菌耐药性 ......