王永良，邓国标

    (龙门县人民医院检验科，广东 惠 州516800)

    妊娠糖尿病 (gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间发生或发现的血糖受损或糖尿病，但不包括糖尿病合并妊娠。目前该病的发病率高达1%~5%，且有逐年增加之趋势。GDM如果没合理处理会造成一系列严重后果，包括自然流产、巨大儿、羊水过多、胎儿畸形、死产、高胆红色素血症等，对母婴构成严重威胁。GDM的影响还会一直延续至产后，据统计有近1/3的患者产后一段时间内会转为2型糖尿病，而且有胰岛素耐受的概率也会大大增加[1-3]。对于凝血系统，GDM会通过损伤血管内皮细胞系统，激活血小板及凝血机制，使孕妇处于血栓前状态，最终形成血栓[4]。糖耐量受损是GDM的重要实验室指标，本研究根据2007年的《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》对GDM的诊断标准观察不同程度糖耐量受损孕妇凝血功能的变化。

    1 资料与方法

    1.1 对象 回顾分析我院2013年6-7月40例健康孕妇作为NGT组，记录各项指标检测数据，同时选择2013年8月-2014年8月期间于本院进行产检查出糖耐量异常，妊娠24~28周孕妇160例作为研究对象，平均年龄27.89±3.04岁，孕期均未经过降糖治疗，且为首次妊娠、无多胎妊娠、无不良妊娠史、无家族遗传病史及系统性疾病。

    1.2 分组 根据糖耐量异常孕妇OGTT结果，即禁食12h后，口服75g葡萄糖，取空腹、服糖后1h、2h、3h静脉血，检测血糖浓度。根据2011年中华医学会妇产科学会产科学组、中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南》(草案)诊断标准：空腹血糖值 5.8mmol/L ......