胡凯，袁光勇，邓文，赵娜

    (景德镇第二人民医院检验科，江西 景德镇333000)

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病。因其患病2年内即可出现不可逆的骨关节坏死，在我国人群患病率约为0.32%～0.36%[1]。临床上诊断类风湿关节炎，除了体格检查和影像学检查，实验室主要检查类风湿因子(RF)，血沉以及血清免疫球蛋白。1987年美国风湿病协会(ACR)的诊断标准中，RF作为唯一的血清学诊断指标，诊断标准中确诊的病人往往绝大部分已到中、晚期；影响了对疾病早期干预性治疗，加大了患者的致残几率。近几年来，研究者先后发现抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体，抗角蛋白抗体(AKA)，抗核周因子(APF)，抗 Sa抗体对RA的诊断具有特异性[2]，它们在诊断RA中具有重要的价值。本文通过对RA病人的RF,抗CCP抗体和AKA这三项特异性指标的检测，讨论抗CCP抗体，RF和AKA在RA诊断中的临床应用价值。

    1 材料与方法

    1.1 材料 随机选取景德镇第二人民医院风湿科2013年1月-2014年3月的门诊和住院病人共240例。临床确诊为RA的150例列为RA组，其中男 68例，女 82例，平均年龄(46.50±16.13)，病程 5个月～10年，其诊断标准均符合ACR和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2010年的RA分类标准[3]。临床确诊为其它自身免疫病患者90例列为非RA组，其中男 35例，女55例，平均年龄(47.50±13.25)，病程1个月～10年，其中系统性红斑狼疮35例，骨关节炎20例，痛风性关节炎18例，干燥综合症10例，系统性硬化征4例。强直性脊柱炎3例。对于以上疾病的诊断标准均符合国内及国外的诊断标准 ......