万祥辉，杨细媚，邹学森

    (1、江西省肿瘤医院，江西 南昌 330029；2、江西省儿童医院，江西 南昌 330006)

    白血病是骨髓造血细胞恶性增殖性疾病；淋巴瘤是一组异质性淋巴细胞异常增殖性疾病，晚期易侵犯骨髓，侵犯率高达15%～63%[1]，血细胞分析是二者重要诊断和鉴别诊断依据[2-4]。LDH也被证实在白血病、淋巴瘤的诊断、预后判断及疗效监测中有重要的临床意义[5-8]。而CBC联合LDH在白血病、淋巴瘤骨髓侵犯诊断价值方面的研究国内外未见报道。本研究运用ROC曲线分析我院近三年确诊的白血病、淋巴瘤骨髓侵犯患者初诊或复发时初次血常规及LDH数据，分析指标对疾病早期筛查的诊断价值，探寻最佳诊断阈值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集我院2010年1月至2013年12月被骨髓细胞学、流式细胞学确诊的白血病、淋巴瘤骨髓侵犯患者初诊或复发时初次血常规白细胞总数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞绝对值(L#)、淋巴细胞百分比(L%)、中性粒细胞绝对值(N#)、中性粒细胞百分比(N%)、单核细胞绝对值(M#)、单核细胞百分比(M%)及LDH数据，分为白血病组、淋巴瘤骨髓侵犯组。白血病组包括急性髓细胞白血病(AMY)，急性淋巴细胞白血病(ALL)、慢性粒细胞白血病 (CML)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)，共 131例，包括男 81例，女 50例，年龄3-81岁，95%的分布区间为13.3~77.4岁。淋巴瘤骨髓侵犯组包括淋巴瘤侵犯骨髓(LBMI)、淋巴瘤细胞白血病(LMCL)，共 129例，包括男 104例，女 25例，年龄6~95岁，95%的分布区间为7~78.8岁。对照组包括肝癌、肺癌、乳腺癌、肠癌、多发性骨髓瘤、除淋巴瘤之外的骨髓转移癌以及缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、血小板减低症、门诊发热病人、健康体检者，共160例，包括男87例，女73例，4~87岁，95%的分布区间为15~80岁。

    1.2 仪器、试剂、软件：血细胞分析仪为迈瑞BC-5800 ......