许青，祝洪涛，徐卫益

    (1、浙江大学医学院附属第一医院检验科 浙江 杭州310003;2、温州医学院 浙江 温州325000)

    外周血细胞形态学观察一直被认为是细胞形态学检验的金标准[1]，但其对操作者细胞形态学观察水平有较高的要求，当血片中观察到一定比例的异常细胞时，有时较难区分是髓系还是淋系。血细胞形态学与血细胞分析仪已联合应用于白血病检验[2,3]，随着血液分析仪分析技术的不断提高，一些新的参数不断应用于临床[4]。Sysmex XE-2100血细胞分析仪利用流式细胞和核酸荧光染色技术进行白细胞分类，利用IMI通道中特殊溶血剂溶解成熟和幼稚淋巴细胞，通过射频和直流电计数IG和髓系幼稚细胞。已经有IG应用于炎症观察的相关报道[5,6]，但通过结合IG、幼稚细胞计数、白细胞分类散点图来进行白血病筛查和初步分类还未见详细报道。

    1 材料与方法

    1.1一般资料 选取2014年1月至4月来院就诊的门诊及住院白血病初发患者55例，其中AML 30例，其中男性21例，女性9例，平均年龄 39.0岁；CML 10例，其中男性7例，女性3例，平均年龄40.3岁；ALL 15例，男性8例，女性7例，平均年龄38.0岁。所有患者均最终经骨髓细胞形态学和免疫组化分析确诊。

    1.2 仪器与试剂 日本Sysmex XE-2100全自动血液分析仪，原装配套系列试剂；Sysmex SP-1000i全自动推片机，原装配套系列试剂。

    1.3 实验方法 2mlEDTA-K2抗凝血标本，用Sysmex XE-2100血细胞分析仪进行细胞计数，记录WBC、IG#、IG%、幼稚细胞数并观察白细胞分类散点图；制备血涂片(BASO染液)干燥后用油镜观察血片，进行细胞分类计数。抽取患者骨髓进行细胞形态学观察和免疫组化分析 ......