廖娟,方凤,林如风

    (福建中医药大学附属人民医院检验科，福建 福州350004)

    鲍曼不动杆菌是引起通气相关性肺炎、菌血症、脑膜炎、皮肤及软组织感染、尿路感染和心内膜炎等疾病的重要病原菌。因其可以广泛存在于各种环境中如土壤、食物、医疗器械等并常常定值于健康人皮肤中，因而可以通过飞沫、接触等交叉感染。尤其是近十几年来，随着抗生素的滥用和误用，鲍曼不动杆菌引起的院内感染日益突出，其多重耐药甚至是泛耐药给临床治疗带来了极大的困难。为了解本院鲍曼不动杆菌的分布及其耐药特点，为临床合理用药提供参考依据，本文对本院2012年8月至2014年7月两年时间内鲍曼不动杆菌的耐药谱及其分布特性进行分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 菌株 收集2012年8月至2014年7月本院的各种临床标本，包括痰液、分泌物、脓液、血液、尿液和引流液等。从中分离得到鲍曼不动杆菌共261株，每例患者只取分离到的第一株菌株。

    1.1.2 仪器与试剂 VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统、GN鉴定卡和药敏卡均购自法国生物梅里埃公司。

    1.1.3 质控菌株 质控菌株为大肠埃希菌(ATCC25922)和铜绿假单胞菌(ATCC27853)，由卫生部临床检验中心提供。

    1.2 方法

    1.2.1 检验方法 参照 《全国临床检验操作规程》(第3版)[1]进行接种培养，采用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。按美国临床实验室标准化协会颁布的标准进行判断[2]。

    1.2.2 统计方法 采用耐药分析软件WHONT 5.6对药敏结果进行统计分析。

    2 结果

    2.1 标本来源分布 临床检出的261株鲍曼不动杆菌其标本来源主要是痰液(192/261)、分泌物(21/261)、尿液(19/261)、全血(12/261)和脓液(11/261)等 ......