黄震 ，迟秀文 ，束振华 ，孙俊生 ，王前

    (1、深圳市龙岗中心医院检验科，广东 深圳518116；2、广东医学院护理学院，广东 东莞523808；3、南方医科大学南方医院，广东广州510515)

    全身炎性反应综合征(SIRS)是机体遭遇伤害刺激时宿主防御反应不断扩大,超出机体正常代偿能力，导致广泛组织细胞损伤的病理生理学过程，是机体在各种因素刺激下产生的一种失控性全身炎性反应的统称[1]。SIRS新生儿存在止血、凝血机制障碍，特别是早产儿的凝血因子水平偏低，若不能早期发现并给予相应干预 ，则极有可能导致DIC使病死率大大升高[2]，PCT在健康人的血清中水平非常的低，几乎不能被检测到[3]，由细菌引起的严重系统性炎症反应时，血清PCT浓度会出现明显增高，因此PCT是细菌性感染存在的敏感指标。白文林[4]等报道，原发性肝癌行氩氦刀术后SIRS评分愈高，提示感染风险愈高，PCT水平亦是术后并发感染的重要参考依据。神经元特异性烯醇化酶(NSE)主要作为中枢神经系统损害的标志物[5]，具有一定的敏感性和特异性，血清中NSE水平的动态变化可预示神经系统损害的程度及预后[6]。PCT、D-二聚体、C反应蛋白和凝血功能检测常被应用于检测危重症感染性疾病，相关报道见诸文章[7,8]。部分危重症新生儿伴有持续高热、嗜睡、头痛、呕吐、急性弛缓性麻痹、惊厥等神经系统症状，容易损伤中枢神经系统，此时患儿NSE往往较高[9]。受以上文献启发，为此，笔者通过测定危重症新生儿血PCT、NSE与凝血功能紊乱的水平 ，探讨三者的相关性，旨在更深入探讨危重症新生儿早期诊断及干预的临床意义。

    1 材料与方法

    1.1 材料 选择我院2011年12月至2013年1月新生儿病房收治的符合SIRS诊断标准的新生儿68例，男36例，女32例；胎龄32～39周；体重1250～3950g。另取同期新生儿病房中非SIRS新生儿36例作为对照组，其与SIRS组在性别、胎龄、体重、入院时年龄及主要原发病分布等方面差异无显著性。

    1.2 SIRS诊断标准 根据1992年美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)联合首次提出全身炎症反应综合征的概念。满足如下2个以上的标准即可诊断SIRS：发热或低体温、心动过速、呼吸急促、白细胞(WBC)计数异常。评分标准为：(1)体征基本正常；(2)体温>38℃或<35.5℃；(3)心率>190次/min ......