薛白，李靖，王奔放

    (江苏护理职业学院检验药学系，江苏 淮安223300)

    血尿是泌尿系统疾病最常见的临床表现之一。血尿来源的确定对于疾病的临床治疗有着较为重要的意义。鉴别血尿来源的方法有很多，国内相继使用相差显微镜[1]、扫描电镜、血细胞分析仪、全自动尿沉渣分析仪、普通光镜(染色或不染色)[2]等。这些方法通过对尿红细胞形态的检查，帮助我们鉴别血尿的来源，主要包括肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。

    目前应用相差显微镜或联合全自动尿沉渣分析仪观察血尿中红细胞形态来鉴别血尿来源己有较多研究[3]，而普通光学显微镜由于其使用方便、成本低等特点也逐渐受到各医院，特别是基层医院的青睐。但就使用普通光学显微镜来检查尿红细胞形态，进而对血尿的定位诊断价值仍存有争议。本实验室通过在普通光学显微镜下确定血尿诊断的敏感性和特异性，从而对普通光镜检测血尿来源的可行性提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014年3-7月笔者所在医院门诊及病房泌尿科患者183例新鲜中段尿液样本，其中男98例，女85例，年龄6～75岁。102例经临床病史、实验室检查、B超、静脉肾盂造影、膀胱镜、CT、和(或)肾活检等，证实为肾小球病变.其中急慢性肾小球肾炎87例、狼疮性肾炎5例、肾囊肿3例、肾病综合征7例；另81例行泌尿系造影或膀胱镜或B超检查等，确诊为非肾小球病变，其中肾结石42例、输尿管结石14例、膀胱癌9例、尿路感染16例 ......