王秋桐 ，安洁 ，安跃震 ，邢洁

    (1、沧州医学高等专科学校，河北 沧州061001；2、沧州市中心医院检验科，河北 沧州061001)

    D-二聚体作为交联纤维蛋白降解产物，是血栓溶解的标志物。凝血四项包括:凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间 (TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fg)，是反映凝血系统及纤溶功能的重要指标，对内源性、外源性凝血因子含量变化或缺乏、血液中含有抗凝物质、血栓前状态、弥漫性血管内凝血(DIC)等疾病的筛查具有重要意义。妊娠是一个特殊生理过程，由于体内各种激素水平变化而影响孕妇凝血及纤溶功能，特别在妊娠晚期，雌激素和孕激素达到峰值，导致临产孕妇出现高凝状态[1]。该研究对286例孕妇及98例非孕妇女的血浆D-二聚体和凝血四项的变化情况进行分析，进而对血浆D-二聚体和凝血四项检测的临床意义进行探讨。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 对照组：选取2013年7月-2014年2月期间来医院检查的非妊娠妇女98例，年龄为22~40岁，平均年龄为28.2岁。对照组的非妊娠妇女均通过临床检查心、肝、肾功能正常，均无血液系统及凝血系统疾病。妊娠组：为2013年7月-2014年2月期间来医院产科门诊检查的286例孕期妇女建立健康档案，年龄分布为24~39岁，平均年龄为26.3岁。按照早中晚三个时期将286名妊娠妇女划分为三个组，不同妊娠期的划分标准参考《妇产科学》[2]。早期为96例，中期为115例，晚期为75例。妊娠期组妇女心、肝、肾功能未见异常，不存在血液系统及凝血系统疾病。

    1.2 标本采集与检测 标本采集：空腹状态抽取外周静脉血1.8ml，与枸橼酸钠按规定比例装入真空抗凝管中立即混匀 ......