伍志莲，赖书台

    (韶关市曲江区人民医院检验科，广东 韶关512100)

    2011年美国癌症学会(American Cancer Society，ACS)最新发布的全球癌症统计报告称，食管、胃、肝脏、结直肠等消化系统脏器的癌症发生率和死亡率在发展中国家均占前十位[1]。上消化道出血量小于5ml时肉眼看不到血液存在；红细胞受到破坏时，粪便显微镜检查也见不到红细胞；此时只有通过粪便隐血试验才能证明有无出血。在临床的日常诊疗中粪便隐血试验非常重要。许多临床研究证明，粪便微量出血是结肠直肠癌最早期的症状。所以对粪便中微量出血的检出尤其是在胃肠消化道肿瘤及出血的早期诊断方面具有十分重要的意义。我们在临床检验工作中经常遇到黑色柏油样粪便隐血试验阴性，而临床上高度怀疑上消化道出血的情况。为了解其原因，我们做了胶体金免疫法和氨基比林半定量法(化学法)的粪便隐血试验对比，并对其结果进行了分析。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 2013年1月至2014年12月间我院住院及门诊确诊为上消化道出血的患者的黑色柏油样粪便100例，同时段正常外观黄色软粪便100例(健康者提供)。患者年龄在25~90岁之间，平均年龄45岁，男61例，女39例。

    1.2 试剂

    1.2.1 便隐血(FOB)检测试剂(胶体金法)由艾博生物医药(杭州)有限公司提供。

    1.2.2 氨基比林半定量法 (化学法)试剂：(1)5%氨基比林溶液：称取氨基比林5克溶于50ml冰醋酸和50ml无水乙醇的混合液中摇匀，置棕色瓶中保存。(2)3%过氧化氢溶液：吸取10ml30%过氧化氢溶液加90ml蒸馏水混匀。置棕色瓶中保存(注意3%过氧化氢容易失效，试验时应做阳性对照)。

    1.3 方法

    1.3.1 便隐血(FOB)检测试剂(胶体金法)检测原理采用双抗体夹心法，试剂含有被事先固定于膜上检测区(T)的抗人血红蛋白和质量控制区(C)的相应抗体 ......