黄秀珍,黎文婷

    (1、江西省肿瘤医院检验科，江西 南昌330029；2、江西省儿童医院中心实验室，江西 南昌330006)

    近年来，随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛使用,儿童感染的病原菌分布及耐药性不断变化，导致临床抗菌药物出现多药耐药，加大了临床的治疗难度。有资料表明，多药耐药细菌感染也是引起儿童死亡的重要原因[1]。故了解儿科感染细菌分布及其耐药情况，对有效控制医院感染及延缓病原菌耐药性有十分重要的参考价值。为此，笔者调查分析了2011年至2013年儿童医院住院患者感染病原菌的分布及其耐药特点，以期指导临床正确选用抗菌药物，避免耐药菌株的出现。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 菌株来源 收集2011年1月至2013年12月江西省儿童医院儿科住院患儿送检的痰、咽拭子、血液、脑脊液、尿液、管端、胸水、脐分泌物等标本，均按《全国临床检验操作规程》[2]方法分离、培养和鉴定所得的菌株，且剔除同一患者同一部位标本分离重复的菌株。

    1.2 细菌鉴定与药物敏感试验 采用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析系统对分离的病原菌进行培养、鉴定。药敏试验药物采取纸片扩散法，结果判断标准依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的标准[3]。质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603，均由卫生部临床检验中心提供。

    1.3 ESBLs检测 参照临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的双纸片增效试验进行和确认[4]。

    1.4 统计学分析 采用WHONET 5.4软件进行数据处理分析 ......