陈锐 ，李嘉怡 ，许瑶 ，何海洪 ，姚万有

    (1、东莞市塘厦医院检验科，广东 东莞523721；2、东莞市三局医院检验科，广东 东莞523710)

    贫血与肺炎、腹泻、佝偻病被称为儿科四大基础疾病，是儿童最常见病之一，严重影响儿童的生长发育。长期的贫血，对儿童的智力、性格、功能运动及免疫功能均有不同程度的损伤，并且部分损伤是永久性的。幼儿园是3～6岁儿童学习生活的主要场所，幼儿园提供的膳食及儿童的饮食状况对儿童的身体发育有重要影响。本研究为了调查学龄前儿童入园前贫血患病率、入园后的贫血患病率及贫血类型，分析贫血原因，为幼儿机构及家庭合理改善入园儿童的膳食提供重要的依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象 2012年夏季(7、8月)幼儿入园前(3～4岁)体检1980例，其中男性1152例，女性828例；2013年夏季(5、6月)东莞塘厦镇所有幼儿园儿童(3～6岁)健康体检7413例，其中男性4167例，女性3246例；所有儿童体检前均无上呼吸道感染、无胃肠道感染等疾病。并对所有儿童家长及保育员进行问卷调查，调查内容包括儿童家庭的基本情况，儿童的健康状况、饮食习惯及婴幼儿期的喂养方式，儿童来园的适应情况以及幼儿园的办学条件等。

    1.2 采样 样本由经验丰富的护士严格按操作规范抽取前臂肘静脉血，标本采集使用EDTA-K2真空采血管、无抗凝剂真空采血管，立即摇匀。(采血针、EDTA-K2真空采血管、无抗凝剂真空采血管均由成都瑞琦科技提供)

    1.3仪器及试剂 血常规检测使用Sysmex XE-5000、血清铁蛋白检测使用Roche Elecsys 2010、所有检测仪器均使用原厂配套试剂，按厂家要求校准，每年参加卫生部及广东省室间质量评价，并按要求进行室内质控。

    1.4 标本检测 血常规项目在4h内检测，血清铁蛋白在24h内检测，所有检测项目均由主管检验技师主检。

    1.5 判断标准 根据世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准：6个月～6岁儿童血红蛋白 (HB)的低值为110g/L、红细胞平均体积(MCV)80～94fl、红细胞平均血红蛋白(MCH)28～32pg、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)320～380g/L；血清铁蛋白低值为 12μg/L[1] ......