邹海珊，梁桂兰，梁洁莹

    (清远市妇幼保健院,广东 清远 511500)

    先兆子痫(preeclampsia)是危害母婴安全的一种妊娠期特有疾病，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。以妊娠20周后出现高血压、水肿及尿蛋白为特征[1,2]，并伴有全身多脏器损害，严重者可出现昏迷、脑出血、胎盘早剥及弥漫性血管内凝血甚至死亡[3]。近年对于先兆子痫发病机制研究表明，组织相容性抗原(HLA)、内皮素(ET)、妊娠期CD4、CD8细胞表达失衡及补体系统等在先兆子痫的发生发展中有重要的作用[4]。此外有研究显示子痫患者血小板、纤维素沉积于血管内皮，激活凝血过程，消耗凝血因子也能够导致弥漫性血管内凝血[5]。为了分析子痫患者凝血系统及纤溶系统的改变，本研究以健康孕妇、轻、重度子痫患者为研究对象，收集分析患者凝血功能及血小板参数，为临床提供可靠的监测指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年6月在我院住院治疗的轻度子痫患者36例，重度子痫患者 41例，年龄(28.6±4.7)岁，孕周 28~43 周，并选取40例正常晚期妊娠妇女作为对照组，平均(29.2±5.3)岁，孕周28~41周。诊断标准参照第7版《妇产科学》[6]轻度：血压≥140/90mmHg，尿蛋白(+)~(++)；重度：血压≥160/100mmHg，尿蛋白≥(+++)。各组患者在年龄、孕周等一般资料方面无统计差异(P>0.05)，有可比性。

    1.2 方法 凝血功能检测：患者清晨空腹，抽取静脉血于枸橼酸钠真空抗凝管中9:1抗凝，混匀，3000r/min离心10min以血浆测定，采用日本Sysmex Corporation公司CA-1500凝血分析系统检测；血小板参数检测：患者清晨空腹 ......