马小波，梁朝霞，徐庆雷，赵晓红，张高明

    (沭阳县人民医院临床检验中心，江苏 沭阳223600)

    血培养是诊断血流感染的金标准，但在临床感染诊疗中也存在报告周期长，血培养污染的情况干扰[1,2]，为早期诊断、早期治疗带来困难，尤其血培养污染会因为不必要的药敏试验和抗生素治疗带来患者住院时间延长、治疗成本增加、干扰临床和实验室工作等后果，有文献报道，由于内置中央静脉导管的使用增加，血培养污染率也呈上升趋势，CNS是目前最常见的污染菌[3,4]。

    寻求快速可靠的感染指标，协助早期感染诊断，改善预后，是临床检验医师面对的现实问题。本文对我院2013年8月至2014年8月间临床微生物室血培养分离细菌的分布情况和常见病原菌回顾性调查，旨在分析血培养污染菌鉴别及对策，为临床感染诊疗路径提供实验参考。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源及采样方法 2013年8月至2014年8月本院血培养标本。

    1.2 仪器、试剂与方法 PCT、CRP、PALB检测仪器为日立AU640全自动生化分析仪，试剂盒由中生北控生物科技股份有限公司提供；全血细胞计数使用仪器为SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪；内毒素检测使用北京金山川科技发展有限公司MB-80微生物快速动态检测系统，采用动态浊度法测量血浆中内毒素的含量。

    1.3 细菌的分离培养、鉴定 参照《全国临床检验操作规程》及CLSI标准进行[5,6]；分离菌株经MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪鉴定到种。Bactec 9120全自动血液培养仪和MicroScan autoSCAN-4微生物分析仪及配套试剂；哥伦比亚血琼脂、巧克力、SS琼脂、伊红美蓝平板 ......