陈顺平，苏海燕，吴文乔

    (福建医科大学附属漳州市医院病理科，福建 漳州363000)

    随着分子生物技术在临床中开展，其所覆盖的检测疾病的范围越来越广，不仅在常规医学检验中，近年来随着临床靶向治疗的普及，病理肿瘤标本的相关基因检测也得到发展。然而，什么样的病理标本适合做基因检测？怎么才能够得到更多更好的DNA呢？是目前我们病理科开展此项目所面对的问题。经过我们不断实践，现将几点体会介绍如下。

    1 标本及时合适的固定是石蜡标本基因检测的关键步骤

    活组织或脱落细胞应得到及时且合适固定液固定，一般活组织离体30 min内冻存或10%中性缓冲福尔马林固定，脱落细胞应及时离心，-80℃保存或用棉絮纸包裹，按组织常规处理。合适固定液及时固定可以大大降低DNA的降解，减少基因的片段化，同时避免使用含重金属固定液，如Bouin液等。若标本固定不佳，在后期的标本制备过程则无法加于纠正。临床送检组织标本时间与固定后标本取材时间之差最好统一，一般为6～48 h为好[1,2]。活检小标本一般为6～12h，组织大标本为6～48h且按要求剖开固定，保证标本充分固定，有效保护细胞中DNA质量，提高DNA提取效率，保证检测结果的可靠性。

    2 足够的肿瘤细胞是石蜡标本基因检测的必备要求

    足够的肿瘤细胞是基因检测DNA提取的基本条件，也是必备要求。在挑取肿瘤组织蜡块时，应充分地考虑肿瘤细胞数量、组织类型及避开坏死组织等。在提取标本DNA时一般应首先进行病理评估，了解肿瘤细胞的数量、肿瘤细胞百分比及组织类型 ......