聂益军，吴红

    (1、南昌大学第一附属医院检验科,江西 南昌330006；2、江西省血液中心,江西 南昌 330077)

    糖尿病是一种以高血糖为特点的慢性常见病，其病因及发病机制尚未完全明了。最新的研究认为2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种免疫介导的炎症性疾病，在其发生发展中，P2X7受体在单核/巨噬细胞上表达并调控其细胞因子的分泌，从而参与并调控机体的免疫反应及炎症过程[1]。本研究通过对2型糖尿病及健康人群进行生化检测指标、血清细胞因子的比较及P2X7受体在外周血单核细胞的表达变化，探讨2型糖尿病发生及进展的可能机制。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 选择南昌大学第一附属医院内分泌科住院患者38例 (所有病例均按1999年WHO糖尿病诊断及分型标准断)，根据C反应蛋白(CRP,C reactive protein)水平分为CRP正常2型糖尿病组和CRP增高2型糖尿病组；20例正常对照组来自江西省血液中心无偿献血者同年龄段健康人群，均无糖尿病、高血压及心脑血管病病史。以上各组均排除其他内分泌疾病：心、肝、肺、脑疾病；恶性肿瘤、自身免疫性疾病、风湿、类风湿疾病；感染性疾病及妊娠等，以上所有人群均签订知情同意书，并通过医学伦理委员会同意。

    1.2 生化检测指标 空腹血糖 (fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)、 高密度脂蛋白胆固醇 (high density lipoprotein cholesterol，HDLC)、糖化血清蛋白(Glycosylated serum protein)用日立7870全自动生化仪测定;空腹胰岛素(fasting plasma insulin，FPI)以时间分辨免疫荧光法测定。胰岛素抵抗指数用稳态模型 (HOMA)法计算:HOMA-IR(homeostasis model assessment–insulin resistance)=FPI(mIU/L)×FPG(mmol/L)/22.5。 CRP 的测定采用免疫比浊法。

    1.3 外周血单核细胞P2X7受体的表达

    1.3.1 外周血单核细胞的分离[2]采集每位受检者EDTA抗凝全血10ml，采用Ficoll-Hypaque密度梯度离法(北京索莱宝) ......