林祥泉,杨晓红

    (福建省福州儿童医院/福建医科大学教学医院 福 建 福 州350005)

    近年来，儿童性早熟的发生率逐年增高，已成为常见的小儿内分泌系统疾病之一，女孩明显多于男孩,男女比例为1/23～1/3[1]。性早熟对患儿的危害明显，可能在他(她)们的人格上产生长期的不良影响，容易发生各种社会问题，因此，性早熟的早期诊断和治疗十分重要。本文旨在通过研究性早熟患儿血清IGF-1的水平，以及与LH峰值的相关性，探讨其在儿童性早熟中的诊断价值，为临床诊治提供理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年6月至2013年12月本院就诊的性早熟女童197例，均符合中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2007年对

    ICPP讨论并提出的诊断依据[2]，根据其标准划分纳入ICPP组101例，平均年龄(7.2±0.7)岁；SPT组96例，平均年龄(6.8±0.6)岁。随机选择青春发育前健康女童85例为对照组，平均年龄(6.9±0.9)岁。均排除肿瘤、罕见综合征、先天性甲状腺功能减低症伴发的性早熟及其他内分泌疾病等。

    1.2 清晨空腹安静状态下按2.5μg/kg肌注戈那瑞林(最大量不超过100μg),分别于注射前及注射后30min抽取静脉血3ml，采用西门子Immulite 1000全自动化学发光法检测ICPP组、SPT组、对照组的IGF-1和LH峰值水平。

    1.3 灵敏度、特异度、阳性预测值的计算 灵敏度是将实际患病的人正确判定为真阳性的比例；特异度是将实际无患病的人正确判定为真阴性的比例；阳性预测值是指试验结果阳性者中真病例的概率 ......