周晨，王星，金明超，任春云，郭希超

    (浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭 州310003)

    急性冠脉综合征 (acute coronary syndromes，ACS)是冠心病病程进展中的严重事件，可引起大面积心肌梗死甚至猝死，其发病的病理生理过程较为复杂，单一某种心肌标志物的水平变化不能完全解释ACS病程的变化、发展和预后，因而需综合更多的标志物用于ACS的早期诊断和鉴别诊断以及危险分层，以利于临床医生针对患者不同的风险采取相应的治疗对策[1]。平均血小板体积和血浆纤维蛋白原是ACS患者的常规实验室检查项目，其检测方便快速，费用相对较低，但其在ACS患者临床诊治中的应用尚未引起足够的重视。本研究通过回顾性分析315例ACS患者的平均血小板体积(Meam platelet volume，MPV)和血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen，Fg)等实验室检查项目水平的变化，探讨MPV和Fg在不同危险分层的ACS患者中的变化，为其在ACS患者临床诊治中的应用提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年5月至2014年12月在我院就诊并依据2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)冠心病诊疗指南[2]，根据临床症状、心电图、实验室检查和经冠状动脉造影确诊的ACS患者315例和稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者96例，将其分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)组，146例，其中男性92例，女性54例，平均年龄(65.4±10.7岁)；急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)组，169例 (包括非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevated myocardial infarction，NSTEMI)患者67例和ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevated myocardial infarction，STEMI)患者122例)，其中男性 107例，女性 62例，平均年龄(64.8±11.9 岁)；SAP 组，96 例， 其中男性 59 例，女性37例，平均年龄(63.5±10.2岁)。同时选取2014年11月在我院进行体检的健康人群100例作为对照组，其中男性53例，女性47例，平均年龄(62.1±15.6 岁)。

    所有入选各组人群均排除肝肾功能不全、感染性疾病、风湿性疾病、心肌病、瓣膜性心脏病和恶性肿瘤等 ......