陈菲菲，陈漫杰，胡海文

    (广东武警总队医院耳鼻喉中心，广东 广州510507)

    变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)是一种常见的呼吸道过敏性疾病，为特异性个体接触过敏原后，由IgE介导的各种炎性介质的释放，是一种由多组免疫活性细胞及细胞因子参与的鼻黏膜炎症反应。针对过敏原的研究，临床多采用特异性皮肤点刺试验 (Skin Prick Test，SPT)，但其影响因素较多，小儿不易配合，并且对于高致敏体质，易发生严重过敏反应，甚至危及生命,这使体外过敏原检测逐步受到重视，体外特异性IgE检测，其影响因素少。国内有文献报道[1]，IgE检测与SPT有一定的临床相关性，但随年龄增大，差异越大，故40岁以上患者，推荐同时行2种检测。本研究通过对患者血清中特异性IgE的检测，了解AR致敏原的种类及分布，指导临床预防及诊疗。

    1 材料与方法

    1.1 对象 本研究选取2013年3月至2015年3月于武警医院耳鼻喉中心门诊及住院的AR患者420例，其中男性251例，女性169例；年龄为1-74岁。门诊体检及住院排除AR人群380例作对照,其中健康对照151，鼻中隔偏曲103例，鼻出血67例，慢性扁桃体炎35例，腺样体肥大24例。诊断依据采用“兰州标准”[2]：临床症状包括鼻痒、喷嚏、鼻分泌物及鼻塞4种中至少3种，鼻腔粘膜苍白、水肿，过敏原检查至少1种为阳性。

    1.2 方法 采用酶联免疫法进行血清IgE检测，过敏原种类包括：粉尘螨、屋尘螨、霉菌(交链孢 烟曲霉 多主枝孢)、毛皮(猫毛 狗毛)、树(柳树 杨树 松树)、草(车前草 蒲公英 艾蒿)、花(康乃馨 玫瑰 勿忘我)。

    1.3 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以绝对数及率描述，患病组与对照组间，不同年龄组间两样本率的比较采用χ2检验，P<0.05具有统计学意义。

    2 结果

    在420例总IgE阳性组中，特异性过敏原IgE阳性362例(86.2%)，阳性率最高为粉尘螨，其次是霉菌、毛皮、树、屋尘螨、草、花，见表1 ......