贺爱民

    (新余市人民医院检验科，江西 新 余 3 38025)

    D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，再经纤溶酶水解所产生的特异性降解产物，是特异性的纤溶过程标记物。作为一种无创性检查手段，临床上D-二聚体在急性肺栓塞(PE)、深静脉栓塞(DVT)、血管内弥漫性凝血(DIC)排除诊断中有十分重要的价值。它是一项阴性排除检测指标[1-4]。但由于D-二聚体目前还没有国际公认的参考测量程序和校准品；每个厂家采用的参考测量程序和校准品溯源性的不同，这样导致检测结果存在一定差异。基于上述原因，不同试剂测定同一份标本的D-二聚体结果往往不具有可比性。本文通过医学和生物学统计软件MedCalc对D-二聚体在静脉血栓栓塞症(VTE)中的结果进行ROC曲线等统计学的分析，以建立适合我院检测系统临床应用的正常值参考范围，结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 对象 深部静脉血栓栓塞组：经静脉超声或静脉造影确诊患者124例，男67例，女57例，年龄45～69岁，平均56.8岁。正常对照组：121例，为来我院进行体格检查的正常志愿者，男72例，女49例，平均53岁。

    1.2 方法 采集对象静脉血2ml，以3.8%的枸橼酸钠以1:9的比例抗凝处理，3000r/min离心10min后，即时完成检测。确保检测对象无溶血、黄疸等特殊标本。

    采用胶乳免疫比浊法的D-二聚体检测试剂盒(SEKISUI MEDICAL生产，日本)对评价对象进行检测。仪器采用CA7000(SYSMEX生产，日本)全自动凝血仪，操作严格按照说明书要求进行。检测期间严格执行质控管理。

    1.3 数据处理 应用Medcalc(92.1.0版 ......