于强，聂莲宝，苏润林，周会祥，占太然

    (九江市第三人民医院检验科，江西 九 江332000)

    肺结核病被列为我国重大传染病之一，据世界卫生组织统计，我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。然而，肺结核病又是一种非常难治愈的疾病，由于引起肺结核病的结核杆菌是一种非常容易发生变异以致产生耐药性的细菌，新的抗结核药不仅很快对结核菌失去了威力，甚至会使普通结核病发展为“耐多药结核病”[1，2]。肺结核是以免疫功能下降并且可常合并多重混合细菌感染的一种肺部基础疾病。随着肺结核患者长期应用抗结核药物、广谱抗生素、糖皮质激素以及免疫抑制剂，结核分枝杆菌的耐药率日趋上升，给结核病的治疗带来很大困难，并容易合并感染酵母菌[3-6]。我们对2011年1月至2012年3月在我院住院的611例肺结核患者进行痰酵母菌培养，并对其中酵母菌感染的种类和结核分枝菌的耐药情况进行分析。

    1 材料与方法

    1.1 标本 2011年1月至2012年3月医院收治的经细菌学和影像学确诊为肺结核患者611例，男317例，女 294例，年龄 22~77岁，体重 45~62kg。肺结核病史2个月~20年，其中260例出现发热、咳嗽、咳痰等症状，42例痰中带血，105例夜间盗汗，204例无明显症状。

    1.2 方法 收集611例肺结核患者3次痰标本。所有标本经科玛嘉酵母菌显色培养基(CAC)培养出有酵母菌259例。药敏试验采用改良罗氏培养基(绝对浓度法)。测试药物为异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、利福定(RFD)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB) ......