万玉英，刘伟芬，吴红丽，何耀琴

    (南昌大学第二附属医院医院感染管理科，江西 南昌330006)

    肺部感染是临床上最为常见、最重要的感染性疾病之一，发病率和死亡率均较高，严重威胁人类的健康[1]。随着抗菌药物的大量或不恰当的使用，导致了耐药菌株的不断增加，同时也促使病原菌在构成和药物敏感性方面发生了较大的变化[2]，使经验治疗难以达到预期效果，给临床上抗感染治疗带来极大挑战。为进一步了解这些变化，笔者选择我院肺部感染患者1224例为研究对象，对其感染病原菌分布及耐药性进行分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 选择2013年1月-2014年12月1224例肺部感染住院患者，其中男性668例、女性556 例，年龄 21~92 岁，平均(41.2±13.6)岁；从 1224例住院患者共培养出病原菌1865株，送检的痰标本和支气管罐洗液标本中培养的病原菌(不累计同一患者的重复菌株)及药敏情况进行了分析。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 清洁患者口咽部后，无菌法收集咽喉深部痰液，不能合作或昏迷患者使用无菌吸痰管从气管插管或人工气道处采集痰液标本作为标本，置于无菌试管中，立即送检。

    1.2.2 菌株鉴定 采集的痰液标本按 《全国临床操作规程》[3]进行菌株的培养和分离，采用法国生物酶里埃公司全自动细菌鉴定系统及其配套试剂进行菌株鉴定。

    1.2.3 药敏试验 应用国际标准Kirby Bauer纸片扩散法，采用英国Oxoid公司生产的药敏纸片、药敏M-H琼脂，药敏结果严格按照2013年美国临床试验室标准委员会(CLSI)标准判定[4]。质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923和铜绿假单胞菌ATCC27853购自卫生部临床检验中心 ......