李荣芳，全国大量输血现状调研协作组

    (1、丰城市中医院输血科，江西 丰 城331100；2、协作组成员及协助单位*)

    为了解国内大量输血现状并为制定中国大量输血推荐性指导方案提供依据，我们对国内不同区域的20家三级综合医院作了多中心回顾性大量输血病历调研，现将1601例外科输血患者不同科室输血情况报道如下。

    1 对象与方法 见文献[1,2]。

    1.1 本研究血液单位计算 红细胞悬液 (RBC)1 U为200 ml全血制备而成，容积为140～172ml；FFP为200 ml全血制备而成，容积100 ml；机采血小板悬液1袋按10血小板治疗量，容积为150～250 ml；手工血小板悬液1U为200 ml全血制备而成，容积为 20～30ml。

    1.2 调研病种 创伤类输血(各类创伤患者)；心脏手术输血(心脏外科手术患者)；产科输血(产后大出血)；其他普通外科类手术(骨科、胸外科、普通外科、泌尿外科、肝胆外科、神经外科等)输血。

    1.3 剔除病种 排除内科血液性疾病导致的凝血障碍、肝功能衰竭及其他内科疾病导致的凝血因子缺陷导致的出血。

    2 结果

    2.1 研究对象的一般性资料描述 (1)从参与调研的20家医院共回收《调研查表》1 753份，回收率87.65%(1 753/2 000)；排除填写项目缺失等不合格的表格，得到可用于统计处理的外科大量输血病例为 1 601(人)份，合格率为 91.33%(1 601/1 753)。(2)1 601例大量输血患者中，24 h内输注RBC≥10 U者1 048例(死亡 108例、存活940例，死亡率10.31%)，24h内输注RBC

    表1 1601例大量输血患者按科室病种死亡情况分析

    从表1可知，四组不同的科室病种，其大量输血组(≥10U)和对照研究组(0.05)，心脏外科组有统计学意义(P创伤科室(14.4%)>产科(5.7%)>普通外科(5.4%)；24小时内输注红细胞普通外科(3.9%)>心脏外科(3.4%)>产科。2.3大量输血患者情况分析 见表2。 ......