陈郁钢 ，贾彤 ，沈菊英 ，金萍 ，魏峰 ，朱燕 ，刘凌 ，闵燕

    (1、太仓市妇幼保健所a.检验科，b.生殖健康科，c.围产保健科，江苏 太仓 215400;2、太仓市璜泾人民医院a.检验科，b.妇产科太仓215400;3、太仓市第三人民医院妇产科，江苏 太仓215400;4、太仓市城区卫生服务中心妇产科，江苏 太仓215400)

    甲状腺疾病居育龄妇女内分泌疾病第二位[1]，妊娠期甲状腺疾病近年倍受重视，亚临床甲状腺功能减退对胎儿脑发育、儿童智力以及对母体近远期不良影响受到较多关注[2-5]。我国在2012年颁布了《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》(以下简称《指南》)，但我国幅员辽阔，区域性特点较为突出，对亚临床甲状腺疾病的干预，以及其对母胎的影响，需要更为深入的研究。本文探讨了太仓市妊娠期亚临床甲状腺疾病对母体心血管疾病风险因子的影响，为建立并完善本地妊娠期甲状腺疾病诊疗体系提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本文为前瞻性病例对照研究。研究对象来自2012年7月1日至2013年6月30日在太仓市四家医疗机构(妇幼保健所、第三人民医院、城区卫生服务中心及璜泾人民医院)建档进行系统检查的1540例单胎初产孕妇，年龄在20～39岁，居住本地5年以上，并在太仓本地分娩，签署知情同意书。使用太仓市妇幼保健所设定的妊娠早期 (6～12+6周)甲状腺指标特异性区间进行筛选，指标异常者转至太仓市第一人民医院内分泌科进行确诊。按甲状腺诊断标准分为：亚临床甲状腺功能亢进(LTSH)组，80例，均为妊娠期甲亢综合征；亚临床甲状腺功能减退(H-TSH)组，48例；对照组(N-TSH)160例为同期筛查的甲状腺功能正常的孕妇。

    1.2 方法

    1.2.1 早孕期甲状腺指导特异性区间标准 按照《指南》和中华人民共和国行业标准 (WS/T 402-2012)的相关要求 ......