李观华，潘志雄，刘晓峰，陈雪礼，薛国辉

    (九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院，检验科332000)

    卵巢癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，也是死亡率最高的癌症之一，全球范围内每年新发卵巢癌患者超过22万人次[1]，而在我国每年每10万人中就有5个被诊断为新发卵巢癌[2]。临床上超过70%的患者就诊时已是晚期，而早期卵巢癌患者5年生存率可达70%～90%，晚期卵巢癌患者5年生存率则仅为20%～30%[3]。卵巢癌早期诊断并及时治疗，患者的存活率可高达90%[4]，因此早期及时准确诊断是改善预后的关键问题。病理组织检测是诊断肿瘤的金标准，但因早期未能及时发现，病理检测也较为困难，因而血清学检测成为早期研究的重点。

    目前如CA-199、CA-125、CEA等糖类抗原已用于卵巢癌临床诊断[5]。关于其准确性和研究也有较多报道，但单独检测的灵敏度较低[6]，所以临床上常使用多种肿瘤标志物联合检测[7]，并配合病理检测来诊断，新型肿瘤标志物的研究成为焦点。KiSS-1基因最先是被鉴定为黑色素瘤转移的一种抑制基因，新近研究发现KiSS-1是多种癌症中的转移抑制因子[8]。已有大量的证据[9,10]表明KiSS-1表达下调与较差的临床预后密切相关，KiSS-1在肿瘤生物学中的作用可能是通过其与在多种肿瘤侵袭转移发挥重要作用的基质金属蛋白酶(MMP)相互作用发挥抑制作用的[11]。KiSS-1基因表达缺失同样存在于在卵巢癌中，但其应用于临床卵巢癌免疫学诊断则少见报道，我们前期研究通过克隆纯化KiSS-1蛋白并免疫动物提纯出兔抗人KiSS-1抗体[12]，并利用KiSS-1抗体和KiSS-1蛋白建立ELISA法，本研究利用前期建立的ELISA法检测卵巢癌患者血清KiSS-1蛋白水平，并结合其他糖类抗原检测，综合评价KiSS-1水平诊断价值，为卵巢癌早期临床诊断提供参考价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年1月至2014年6月在本院妇科由病理确诊的80例卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者及同期体检中心26例健康体检者，分为以下三组进行研究：(1)健康对照组26例：为本院体检中心女性，各项功能均正常，无良性卵巢疾病史，年龄25～68岁，平均年龄42.2岁。(2)卵巢癌组62例：所有患者均为本院住院患者，经病理等检查确诊为卵巢癌，包括浆液性腺癌28例、黏液性腺癌19例、低分化腺癌15例。年龄在30～62岁，平均46.1岁。(3)卵巢良性肿瘤组18例：经病理确诊卵巢良性肿瘤，包括子宫肌瘤8例、卵巢囊肿5例、良性畸胎瘤5例 ......