郝 猛，李观华，梅 锦，刘晓峰，陈雪礼

    (九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院检验科，江西九江332000)

    ·检验与临床·

    中性粒细胞CD64的检测在感染性疾病中的临床诊断意义

    郝猛，李观华，梅锦，刘晓峰，陈雪礼

    (九江市第一人民医院/南昌大学附属九江医院检验科，江西九江332000)

    目的探讨应用流式细胞术对中性粒细胞CD64的检测评价其在感染性疾病中的诊断意义。方法通过收集本院120例感染患者，对照组为24例健康体检者的研究，测定中性粒细胞CD64指数、白细胞计数、C-反应蛋白及降钙素原，并同时进行细菌培养。根据白细胞分类，病原学及血清学检查将患者分为细菌性感染(83例)和非细菌性感染(37例)，再根据血培养阳性又分为败血症组(29例)和局部感染组(54例)。通过计算各组中性粒细胞CD64指数、中性粒细胞百分比(Neu%)、C反应蛋白值(CRP)、降钙素原(PCT)进行比较，分析各组患者之间CD64指数的差异，并同时对Neu%、CRP和PCT的特异性和敏感性进行分析。结果细菌感染组CD64指数明显高于正常对照组(P<0.05)，细菌感染组CD64指数明显高于非细菌感染组具有统计学差异(P<0.05)，同时计算外周血CD64指数的敏感性和特异性都高于Neu%、CRP和PCT。结论外周血中性粒细胞CD64的检测是诊断早期细菌性感染的敏感而又特异性的指标，有助于临床正确诊断细菌感染性疾病。

    流式细胞术；CD64指数；中性粒细胞；细菌感染；C反应蛋白；降钙素原

    细菌感染目前仍然是导致人类发病和死亡的主要病因之一，然而早期缺乏特异性的临床表现，不能尽早得以诊治，易引起脓毒症而导致死亡。目前细菌培养仍然是诊断细菌感染的金标准，但其因检测时间长、培养阳性率低、干扰因数多而不能广泛用于临床对细菌感染的快速诊断；通常比较常用的白细胞计数及其分类、红细胞沉降率、血清C反应蛋白和降钙素原的测定等均又非特异性指标且敏感性较低。CD64是lgG的Fc受体之一，细菌感染时，中性粒细胞的表达可显著增加，一般情况下，机体感染或内毒素入侵时CD64在刺激后4～6h即可升高[1]。近年来，多项研究发现中性粒细胞CD64的定量分析是早期诊断和鉴别细菌感染的可靠的敏感指标[2]。通过对本院120例感染性患者采用流式细胞术检测其中性粒细胞CD64的定量分析，探讨其在感染性疾病中的临床诊断意义。

    1 资料与方法

    1.1研究对象选取2014年1月-2014年12月间我院收治入院的120例感染性患者：年龄21～80岁 ......