陈先春，刘婷，肖德俊，肖作淼，肖九长，唐金凤

    (赣州市人民医院检验科，江西 赣州341000)

    白血病患者是常见的医院感染高危人群，由于大剂量应用化疗药物，化疗后粒细胞缺乏或质量异常，导致机体免疫力低下，感染成为白血病化疗后常见并发症，严重者可因感染而死亡[1,2]。由于白血病患者治疗的特殊性，仅通过白细胞计数及分类难以及时发现和鉴别感染，加上实验室血培养的阳性率很低，并且耗时较长(2~4d)，难以及时为临床提供诊疗依据。研究发现血清降钙素原(Procalcitonin，PCT)及血浆内毒素(Endotoxin,ET)与细菌性感染有很好相关性[3,4]，而且检验周转时间短，操作简便，那么是否可以作为检测指标，对白血病化疗后感染进行诊断并指导抗感染用药呢？本研究拟通过检测白血病患者血清PCT及血浆内毒素，观察各指标在白血病化疗后合并感染的患者中的变化；探讨血清PCT及血浆内毒素对白血病合并感染患者的诊断价值，为临床提供可靠的诊断依据，进一步指导临床合理使用抗菌药物。

    1 资料与方法

    1.1 资料 随机选取本院血液科经过化疗后的白血病患者70例，包括细菌感染患者50例 (男30例，女20例)，同期住院无感染征象患者20例作为对照组(男10例，女10例)，年龄6~60岁。急性髓系白血病46例，急性淋巴细胞白血病17例，慢性粒细胞白血病5例，慢性淋巴细胞白血病2例。

    1.2 分组 根据血培养结果将研究对象感染组分为血培养阳性组和血培养阴性组。血培养阳性组是指血培养至少1次阳性，又分为革兰阴性菌感染组(G-组)和革兰阳性菌感染组(G+组)；血培养阴性组是指患者具有细菌感染的临床表现，包括细菌感染的症状和体征、影像学检查发现感染灶、抗菌药物治疗有效，而血培养结果为阴性。对照组为同期住院患者，无任何感染征象和影像学阳性结果。

    1.3 方法 白血病患者化疗后，出现感染症状初期 ......