黄海燕

    (广州市番禺区石碁人民医院检验科，广东广州511450)

    产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

    黄海燕

    (广州市番禺区石碁人民医院检验科，广东广州511450)

    目的了解本院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的菌株分布及耐药特点，指导临床合理用药和控制医院感染。方法对我院2012年1月至2014年4月临床各类标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测和抗菌药物敏感性试验，用WHONET5.6系统分别对两种菌产酶株和非产酶株进行耐药性数据统计分析。结果216株大肠埃希菌产ESBLs118株，检出率为54.63%；85株肺炎克雷伯菌产ESBLs34株，检出率为40%，总检出率为50.5%(152/301)。ESBLs大肠埃希菌在尿液标本和普外科检出率最高，分别占33.9%和41.4%，ESBLs肺炎克雷伯菌在痰液标本和呼吸内科检出率最高，分别占70.6%和50%。产ESBLs菌株对青霉素类和一、二代头孢菌素高度耐药，对阿莫西林/克拉维酸、哌啦西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低，对亚胺培南、美罗培南100%敏感。结论本院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs普遍，且呈现多重耐药，治疗产ESBLs菌株严重感染可首选碳青霉烯类药物。

    超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)；大肠埃希菌；肺炎克雷伯菌；耐药性

    近年来，随着三代头孢菌素的广泛应用，产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株日益增多。自1983年在德国首次发现ESBLs以来，国内众多学者对其进行了深入研究和报道，产ESBLs菌株在全国各地引起广泛感染、传播和流行，给临床治疗带来极大困难。为了解本院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药情况，指导临床合理用药和控制医院感染，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1菌株来源为我院2012年1月至2014年4月临床各类标本分离菌株，剔除同一患者同一部位重复菌株 ......