王海 ，汪宏良 ，程攀

    (1、黄石市中心医院检验科，湖北 黄石435000；2、黄石市五医院检验科,湖北 黄石435000)

    近年来，随着三、四代头孢抗生素的广泛使用,引起临床感染的产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)细菌不断增加，产ESBLs耐药菌谱不仅扩展至三代头孢和氨曲南类抗生素，而且对氨基糖苷类、喹诺酮类以及磺胺类交叉耐药。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌菌株间扩散[1-3]，进一步导致产ESBLs耐药菌株的流行。

    本文旨在提供黄石地区产超广谱β-内酰胺酶菌的感染发生率和耐药特点，为临床早期诊断和综合治疗提供初步依据。本文对黄石市五医院2010年1月-2012年12月期间234株肺炎克雷伯菌和206株大肠埃希菌进行ESBLs检测，并观察分析其对10余种常用抗菌药物的耐药性并进行比较分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 菌株来源 2010年1月至2012年12月期间从我院住院部及门诊送检的各类标本，包括痰液、尿液、血液及分泌物等，共分离出肺炎克雷伯菌234株，大肠埃希菌共206株。同一患者多次分离的同一细菌不重复计算。

    1.1.2 仪器和试剂 血平板、麦康凯、巧克力平板和MH平板均购自于广州迪景生物试剂公司，药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。细菌鉴定仪器VITEK2 COMPACT购自于法国生物梅里埃公司。

    1.2 方法

    1.2.1 ESBLs检测方法 ESBLs确证实验按美国临床实验室标准化协会(CLSI/NCCLS)推荐的双纸片协同试验方法进行测定[4]。

    1.2.2 细菌鉴定及药敏试验方法 细菌分离培养参照《全国临床检验操作规程》[5],采用VITEK2 COMPACT微生物鉴定系统对分离株进行鉴定 ......