刘首明 ，夏慧 ，江小萍 ，夏裕 ，王飞马 ，杨莹 ，钟安 ，王贝贝

    (清远市中医院，1、检验科；2、心内科，广东 清远511500)

    急性心肌梗死(AMI)发生后迅速明确诊断、及时治疗是降低死亡率改善预后的关键[1]。但现在常用的心肌标志物如心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶质量(CK-MB)等释放入血的较晚，因此它们并不是早期诊断AMI的理想指标。近年来发现，心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在AMI早期升高，逐渐受到重视，它是一组小分子细胞内蛋白质，其广泛分布于哺乳动物的肝、脂肪、心、脑、小肠等细胞中[2]。当心肌缺血导致心肌细胞坏死，HFABP从心肌细胞释放入血，使外周血H-FABP升高[3，4]。本研究旨在探讨H-FABP对AMI早期诊断的临床价值，评估其对于AMI后早期心功能的预测价值[5]。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选择2013年1月至2014年12月期间在我院急诊科及心内科因胸痛发作3h内就诊的患者126例作为观察对象，其中男77例，女49例，平均年龄55±12岁，排除妊娠女性、急性肾功能衰竭、内分泌疾病、自身免疫性疾病等。其中参照中华医学会心血管分会2001年颁布的AMI诊断与治疗建议的标准诊断为AMI的患者68例(AMI组)，非 AMI患者 58 例(非 AMI组)。

    1.2 方法

    1.2.1 标本采集 所有患者于胸痛发作1/2肺野(肺水肿)；Ⅳ级：心源性休克 ......