林俊填 ，余晋林 ，伍伟健 ，陈展泽 ，龚道元

    (1、佛山市中心血站，广东 佛山 528000；2、佛山市第一人民医院；3、佛山科学技术学院医学院)

    丙型肝炎是由HCV病毒感染所致，据WHO统计，全球感染率高达3%，我国一般人群HCV-Ab阳性率为3.2%[1]。丙型肝炎症状较轻，发展慢，不易引起重视，但易可发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌，已成为严重的公共卫生安全问题。目前尚无有效疫苗预防，临床上也尚无特效的药物和治疗措施[2]。HCV能通过输血传播，因此，对献血者严格筛查和临床上早期检出HCV感染是防止丙型肝炎传播的有效措施。目前，绝大多数血站是通过检测HCV-Ab来对血液进行筛查，医院尤其中小医院也主要通过检测HCV-Ab来进行诊断，但对早期感染者HCV-Ab检测容易漏诊[3]。本文对门诊和住院患者血液标本进行HCV-cAg、HCV-Ab及HCV-RNA联合检测，探讨其对HCV感染的临床价值。

    1 材料与方法

    1.1 实验对象

    1.1.1 丙型肝炎患者 选取佛山市第一人民医院2013年9月至2014年9月间门诊及住院患者121例，所有患者均通过HCV-RNA检测确诊，并排除其他病毒型肝炎病毒感染，符合中华医学会肝病学会、中华医学会传染病学与寄生虫学会制定的《丙型肝炎防治指南》确诊标准[4]。

    1.1.2 对照组 随机选择2014年5-7月HCV-RNA检测阴性的120例体检者作为对照组，且在半年后随访，HCV-RNA检测均为阴性。

    1.2主要仪器与试剂

    1.2.1 仪器 全自动酶标分析仪型号为MLFAME24/20(瑞士哈美顿公司)；PCR荧光定量分析仪型号为ABI-7500(美国ABI公司)。

    1.2.2 试剂 ⑴HCV-Ab检测试剂：采用上海科华公司的ELISA检测试剂盒；⑵HCV-cAg检测试剂：采用山东莱博生物科技有限公司生产试剂盒；⑶HCV-RNA检测试剂：中山大学达安基因股份有限公司。

    1.3 方法

    1.3.1 标本采集及处理 静脉采血、离心分离血清，-70℃冰冻保存。

    1.3.2 HCV-RNA检测 采用实时荧光定量法检测 ......