寿爽，谭焕腾，金晓娟，成军，孙长贵

    (解放军第一一七医院检验科，浙江 杭州310013)

    传统胸腹水、脑脊液等体液标本的细胞学检查对临床相关疾病的诊断、治疗有较重要的意义。目前，其检测主要依赖显微镜下手工计数和分类(手工法)，并作为金标准；但操作复杂，费时费力，而且误差大、重复性差，难以标准化[1]。随着自动化检测技术的发展，一些新型号的血细胞、尿沉渣分析仪可以对体液标本进行细胞计数和分类[2-6]。我院引进了迈瑞最新型的BC-6900全自动血细胞分析仪，它增加了体液分析模式可对体液细胞进行自动化检测，但其检测结果是否准确可靠，与手工法一致性如何，需要进行验证。本研究用该仪器对104份临床体液标本进行细胞学检测 (仪器法)，并与手工法检测结果作统计学分析，以探讨迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪在临床体液细胞检测中的应用价值。

    1 材料与方法

    1.1 标本 随机收集2014年5月至2015年2月住院患者的体液标本共104例 (胸水41例，腹水

    33例，脑脊液23例，关节液7例)，其中血性标本

    13例。所有标本收到后2h内检测完毕。

    1.2 仪器与试剂 迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪及配套试剂；日本奥林帕斯BX-53显微镜；标准牛鲍氏计数板；珠海贝索生物有限公司的瑞-姬氏染色试剂。

    1.3 方法

    1.3.1 仪器法 先将迈瑞BC-6900全自动血细胞分析进行性能评价[7，8]，性能稳定结果可靠前提下，按照说明书进行体液标本的检测。每份体液标本在该仪器上用体液模式重复测定2次，记录红细胞数(RBC-BF)、有核细胞数(TC-BF)及分类结果并计算均数，同时观察散点图，必要的记录高荧光细胞比率。

    1.3.2 手工法 同一份体液标本，按照《全国临床检验操作规程》在显微镜下用标准牛鲍氏计数板计数红细胞、有核细胞数[1]，计数2次取均值。然后将对应的体液标本1500r/min离心5min，取沉渣制片3张：2张进行瑞氏染色 ......