付志强，张玉红，谭立明，李华，陈娟娟

    (1、新建县中医院检验科，南昌330100；2、南昌大学第二临床医学院2010级，南昌330006；3、南昌大学第二附属医院，南昌330006)

    ROC曲线评价前白蛋白对诊断肝功能损害的临床应用价值

    付志强1，张玉红2，谭立明3，李华3，陈娟娟3

    (1、新建县中医院检验科，南昌330100；2、南昌大学第二临床医学院2010级，南昌330006；3、南昌大学第二附属医院，南昌330006)

    目的采用受试者工作特征曲线(ROC)探究前白蛋白(PA)在诊断慢性肝病的临床应用价值。方法按Child-Pugh法将新建县中医院及南昌大学第二附属医院2012年1月至2014年12月收治的128例各型肝病患者分为Child A、Child B、Child C 3组，检测3组患者及50例健康体检者血清PA(免疫透射比浊法)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)(速率法)与白蛋白(ALB)(溴甲酚绿法)，绘制以上指标的ROC曲线，分析评价实验结果。结果Child A、Child B、Child C 3组与对照组比较，PA异常率均有显著性差异，且Child A、Child B组PA异常率明显高于ALT、ALB异常率(P<0.01)，PA降低程度与肝功能Child分级程度呈一致性；PA的最佳诊断点为243.7mg/L，曲线下面积为0.863，诊断价值中等，明显高于ALT与ALB。结论PA异常能准确反映肝功能损害且优于ALT和ALB，检测PA对监测、诊断肝功能损害有重要临床价值。

    肝功能；前白蛋白；白蛋白；血清丙氨酸氨基转移酶；ROC曲线

    肝病的种类较多，鉴别诊断有一定的困难，目前诊断方法主要包括临床诊断及实验室检查，各有优缺点。发现更多有效的诊断方法对提高临床诊断肝功能损伤的诊断率有重要价值，并为肝功能损伤的分子研究提供临床依据。本研究旨在分析反映肝细胞合成、贮备功能的血清前白蛋白(prealbumin，PA)在肝功能损伤时的异常变化，其与白蛋白(albumin，ALB)、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ......