彭小华 ，李丽平 ，欧阳刚 ，何敏 ，吴青莲

    (1、新余市中心血站；2、新余市渝水区珠珊镇卫生院，江西 新余 338000)

    预防和控制经输血传播疾病的发生是保障血液及血液制品安全的重要内容，为了解分析新余地区无偿献血者血液感染指标的检测情况，提高无偿献血者血液筛查效率，调整新形势下血液安全策略，有效阻断输血后相关传染病的发生，保证血液安全，笔者对2010年1月1日至2014年12月31日新余市无偿献血者血液检测结果进行回顾调查统计分析，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源 2010年1月1日至2014年12月31日初筛合格的献血者共45078例，初次献血者4329例，固定献血者2256例。符合《献血者健康检查要求》，由采血人员完成每名献血者2管标本的留取，其中一管(带分离胶EDTA-K2抗凝)用于核酸检测(自2012年3月1日起开展NAT筛查)，另一管(EDTA-K2抗凝)用于血清学检测。所留标本均在<4 h离心，置2～8℃冰箱保存。

    1.2 仪器与试剂 ALT检测试剂(浙江艾康，深圳迈瑞，长春汇力)；ELISA检测试剂(浙江艾康，厦门新创，北京万泰)，核酸检测试剂(上海浩源生物科技有限公司)。检测仪器：C-100干式生化分析仪(艾康生物技术有限公司)；BS-220S全自动生化分析仪 (深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司)；U-ranus-AE-100全自动酶免分析仪(深圳爱康电子公司)；血液核酸筛查平台(上海浩源)：Hamilton STAR全自动混样仪 (瑞士哈美顿博纳图斯股份公司)、Ezbead System-32提取仪 (美国Texas BioGene公司)、7500型实时荧光定量PCR扩增仪(美国ABI公司)。

    1.3 方法

    1.3.1 初筛检测 硫酸铜比重法筛查血红蛋白，金标试纸法快速筛查HBsAg以及干式法筛查ALT(2011年1月起开展)。

    1.3.2 常规检测 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测均采用ELISA法，ALT检测采用速率法，均使用两种试剂作同步检测。ELISA检测每批实验均设有室内质控对照、阴性对照和阳性对照。结果判断标准：ELISA 检测：S/CO≥1为阳性，0.8≤S/CO<1为灰区，S/CO<0.8为阴性；ALT 检测：ALT>40U/L 者判定为不合格。

    1.3.3 NAT筛查 采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法，由上海浩源生物科技有限公司提供三合一血液筛查试剂，在1个反应管中同时检测HBV-DNA、HCV-RNA以及HIV-1 RNA 3种病毒 ......