谭立明，万雅妮，丁耀东，王 田，王 丽，吴 琼，陈娟娟，李 华，罗

    (1、南昌大学第二附属医院检验科邮编：330006；2、南昌大学公共卫生学院2011级邮编：330006)

    抗核抗体假阴性经多滴度稀释显阳性系统性红斑狼疮1例报告

    谭立明，万雅妮2，丁耀东2，王 田2，王 丽2，吴 琼1，陈娟娟1，李 华1，罗1

    (1、南昌大学第二附属医院检验科邮编：330006；2、南昌大学公共卫生学院2011级邮编：330006)

    目的报道1例抗核抗体(ANA)初筛假阴性，而经多滴度稀释核型显现阳性且呈现不同种类核型的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点、诊断及预后。方法采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA。结果患者血清在1：100初筛滴度下显示ANA假阴性，但不同滴度下显现ANA均质型、颗粒型、核仁型及抗细胞浆抗体。结论行ANA检测时，对胞浆与胞核均呈现荧光，易被判断为非特异性荧光而误判为阴性的情况，做不同滴度稀释，并结合ANA谱结果发出报告，以免漏诊延误病情。

    系统性红斑狼疮；抗核抗体；滴度

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其患者血清中可检测到多种自身抗体[1]。ANA在SLE的诊断中有重要意义。ANA检测结果可随SLE病情而变化，所以连续观察滴度变化，可作为SLE疗效观察指标之一，当临床稳定而又出现高滴度ANA时应警惕病情活动[2，3]。2015年3月南昌大学第二附属医院接收1例ANA初筛(1：100)假阴性，但经多滴度稀释，确证ANA阳性患者，现报告如下。

    1 临床资料

    患者女性，67岁，工人，于2006年出现双下肢水肿在某院住院，诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，给予雷公藤多甙片免疫抑制治疗，患者浮肿逐渐好转，2007年再次在该院住院，开始给予强的松口服治疗，后使用激素，2008年患者尿蛋白转阴，但尿红细胞仍阳性，而停用雷公藤多甙片，继续激素治疗，并逐渐减量，2010年患者强的松治疗病情稳定，而停用所有药物，2年后患者出现干咳 ......