王莲慧，魏丹丹，刘洋，万腊根(南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006)

    血流感染中肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

    王莲慧，魏丹丹，刘洋，万腊根

    (南昌大学第一附属医院检验科，江西南昌330006)

    摘要：目的了解患者血流感染中分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药特征，以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查南昌大学第一附属医院2014年1月至12月分离自患者血流感染中肺炎克雷伯菌的分布和耐药特性。采用K-B法进行药敏试验，依据2011年CLSI标准判读结果。采用SPSS 17.0软件分析数据。结果共获得肺炎克雷伯菌79株，以消化内科病房多见，占48.1%(38/79)，患者年龄>50岁者占67.1%(53/79)，对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低，为11.4%。结论患者免疫功能低下是肺炎克雷伯菌感染的主要原因，血流感染中分离的肺炎克雷伯菌耐药非常严重，头孢哌酮/舒巴坦可作为经验用药之一。

    关键词：血流感染；肺炎克雷伯菌；细菌分布；耐药特性

    肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界，亦存在健康人的呼吸道和肠道中，为一种条件致病菌，当机体免疫力低下或长期使用抗生素导致菌群失调时可引起感染。鉴于细菌耐药特性有地区差异，本研究旨在了解本地区分离自患者血流感染中肺炎克雷伯菌临床分布，着重分析其耐药特性，为临床医师掌握其耐药规律，预防和控制其感染提供支持，现将结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1菌株来源收集2014年1月-2015年1月南昌大学第一附属医院临床各科室送检的患者血流感染标本分离培养获得的79株肺炎克雷伯菌，剔除同一患者同一部位重复分离株。

    1.2主要仪器和试剂法国梅里埃生物公司的Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪，所有抗菌药物纸片和MH琼脂均为英国OXOID公司产品。

    1.3细菌鉴定与药敏试验细菌分离与培养按照卫生部《全国临床检验操作规程》(第3版)进行，采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定。质控菌株为大肠埃希菌ATCC 25922(本室保存)和肺炎克雷伯菌ATCC700603(本室保存) ......