邓林锋，刘晓峰，陈雪礼，温洪周，刘丹(九江市第一人民医院检验科，江西九江332000)

    血清降钙素原水平在血流感染中的临床价值

    邓林锋，刘晓峰，陈雪礼，温洪周，刘丹

    (九江市第一人民医院检验科，江西九江332000)

    摘要：目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在血流感染患者中的临床价值。方法回顾性分析我院568例同时送检PCT检测和血培养的结果，其中有效研究对象538例；比较PCT水平与血培养结果的关系，同时比较PCT在革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌之间的差异；选取多次行PCT检测的血培养阳性患者，并依据3周内转归分为好转组、迁延组及死亡组，比较不同转归患者PCT差异。各组间PCT差异比较采用秩和检验；预后分析中采用Fisher’s精确概率法。结果血培养阳性患者PCT值[3.39(0.69~6.52)μg/L]明显高于血培养阴性患者[0.31(0.09~1.48)μg/L]，差异有统计学意义(P1 对象与方法

    1.1对象本研究选取2013年8月至2014年9月在本院同时进行血培养及PCT检测的患者568例，剔除25例为污染菌(结合临床表现及相关血流感染的其他实验室检查，如外周血白细胞数、中性粒细胞比值、血沉、CRP及血培养阳性时间等综合判断)及混合感染5例，余538例进行统计学分析。若同一患者住院期间有2次及以上送检，记录第一次血培养结果及每次PCT检测结果；若血培养阳性患者此次住院期间有≥3次连续PCT检测(每次PCT检测间隔小于1周)，则对每次检测的PCT数值与患者预后进行记录。

    1.2研究方法

    1.2.1试剂与仪器罗氏全自动电化学发光仪(型号：Cobas e 601)与专用原装试剂盒；血培养仪为美国BD公司BD BACTEC 9120血培养仪及配套血培养瓶。

    1.2.2 PCT检测采用罗氏全自动电化学发光仪(Cobas e 601)与专用原装试剂进行检测，试剂盒推荐PCT临界值为0.05μg/L，若PCT≥0.05μg/L即为阳性，检测过程按要求进行定标和质控试验。

    1.2.3血培养成人采血8~10ml，标本采集后立即注入血培养瓶并送实验室，实验室接收标本、编号及登记后，将血培养瓶置于BD BACTEC 9120血培养仪中，仪器发出阳性警报时，立即用无菌注射器抽取培养瓶内培养液接种于血平板上于37℃过夜培养，第二天进行菌落分纯，将分纯后的菌落进行革兰染色及菌株鉴定、药敏试验。

    1.3统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，总体PCT值采用M(P25~P75)表示；PCT对患者预后判断的分析中 ......