林斌(梅州市人民医院心血管内一科，广东梅州514031)

    冠心病患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的相关性分析

    林斌

    (梅州市人民医院心血管内一科，广东梅州514031)

    摘要：目的探讨冠心病患者中红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将102例冠脉造影确诊为冠心病患者，分为稳定性心绞痛组(SAP)，不稳定性心绞痛组(UA)和急性心肌梗死组(AMI)，据造影结果进行Gensini评分，对不同组别患者RDW水平、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分析。结果冠心病组患者的血脂水平、Hcy、hs-CRP及WBC的水平均比对照组更高。SAP、UAP、AMI组RDW值均较对照组高(P1 资料与方法

    1临床资料

    1.1资料选择2014年1月-12月在本院心脏介入中心行冠脉造影检查诊断为冠心病的102例患者。分为稳定性心绞痛组(SAP)54例，不稳定性心绞痛组(UAP)36例和急性心肌梗死组(AMI)12例。其中男58例，女44例；平均年龄(55.32±7.62)岁；对照组选择同期住院冠脉造影完全正常者30例；其中男18例，女12例；平均年龄(53.42±6.92)岁。排除心肺复苏术后；肝、肾功能异常；瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心肌病；曾经接受过冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植者。

    1.2方法

    1.2.1 RDW测定受试者术前取静脉血3ml，采用血细胞分析仪测定RDW和WBC计数，同时空腹采血检测血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等。所有测试项目均按照实验室SOP文件进行检测[3]。

    1.2.2 CAG检查以Selding’s法穿刺成功后，置入6F动脉鞘管。送入J型长指引导丝，沿导丝分别送入6F Judkins左、右冠状动脉造影管进行冠状动脉造影，评估冠脉病变程度。

    1.2.3冠状动脉病变积分根据美国心脏协会Gensini评分[4]：对每支血管病变程度进行定量计算，反映冠脉病变程度：将病变血管分为左主干、左前降支、回旋支和右冠状动脉；对每支血管病变狭窄程度进行定量评定：狭窄≤25%计1分，26%～50%计2分，51%～75%计4分，76%～90%计8分，91%～99%计16分，100%计32分；不同节段冠状动脉得分乘以相应系数为该节段积分：左主干病变，得分×5；左前降支近段×2.5 ......